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市医疗保障局构建医保基金全链条监管体系

2024-08-21 08:37

8月19日,市医疗保障局监督检查专班人员来到城区各定点医药机构,开展医保基金督导检查。

今年以来,市医疗保障局将强化医保基金监管作为优化营商环境切入点,督促各医院成立医保基金使用委员会,统一组织开展定点医药机构自查自纠活动,全方位排查内控风险点,促进医药机构合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费,防范欺诈骗保,推进行业自律,助力优化全市医保营商环境。

通过智能监管系统,市医疗保障局推动监管重心从事后向事前、事中监管转移,持续提高非现场监管能力,帮助医药机构规范医疗服务行为,为广大参保群众提供更加规范合理的医疗服务,最大限度减少对医药机构日常经营的干扰。截至今年6月,我市智能审核的医院接入量达到100%,累计提醒金额1186.48万元。

此外,市医疗保障局常态开展基金监管及医保政策宣传活动,广泛宣传基金监管条例、医保待遇政策,建立举报奖励机制,鼓励社会各界积极参与医保基金监管工作。截至目前,该局累计在全市各定点医药机构经营服务场所的醒目位置悬挂宣传标语横幅800余条、发放宣传折页3万余份,群众对医保相关政策的知晓率和参与率持续提升。(记者 张曼 通讯员 彭拥军)


8月19日,市医疗保障局监督检查专班人员来到城区各定点医药机构,开展医保基金督导检查。

今年以来,市医疗保障局将强化医保基金监管作为优化营商环境切入点,督促各医院成立医保基金使用委员会,统一组织开展定点医药机构自查自纠活动,全方位排查内控风险点,促进医药机构合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费,防范欺诈骗保,推进行业自律,助力优化全市医保营商环境。

通过智能监管系统,市医疗保障局推动监管重心从事后向事前、事中监管转移,持续提高非现场监管能力,帮助医药机构规范医疗服务行为,为广大参保群众提供更加规范合理的医疗服务,最大限度减少对医药机构日常经营的干扰。截至今年6月,我市智能审核的医院接入量达到100%,累计提醒金额1186.48万元。

此外,市医疗保障局常态开展基金监管及医保政策宣传活动,广泛宣传基金监管条例、医保待遇政策,建立举报奖励机制,鼓励社会各界积极参与医保基金监管工作。截至目前,该局累计在全市各定点医药机构经营服务场所的醒目位置悬挂宣传标语横幅800余条、发放宣传折页3万余份,群众对医保相关政策的知晓率和参与率持续提升。(记者 张曼 通讯员 彭拥军)


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