7月10日下午3点，市医疗保障局党组成员、副局长刘云到市民之家医保服务大厅检查督办“一窗通办”工作情况，市医疗保障服务中心党支部书记、主任边文，工会主席凡玉琴参加检查督办。刘云一行先后来到医保综合窗口、意外保险窗口及业务中台详细了解“职工医保一次性趸缴”“手工零星报销”“意外伤害报销”及“服务大厅应急机制建设”等工作落实情况。

“每天办件量有多少？群众反映最多的问题是什么？是否实现了只需要跑一次？”在医保综合窗口，刘云仔细询问具体办事流程、办理时效等情况。“目前窗口日均受理医保业务约200多件，趸缴业务已实现市级窗口直接办理，材料齐全即时办结，零星报销与异地就医备案等13个项目承诺办结时限压减至15个工作日”，3号窗口工作人员陈敏对答如流。刘云给予肯定，并强调要依托“就医费用报销一件事”改革，力争材料再精简、时效再提速，确保参保群众“只到一扇窗、办成所有事”。

“喝酒骑电动车摔伤能否报销？打架斗殴是否纳入保障范围？”在7号窗口，刘云问道。“根据政策，喝酒骑电动车摔倒和打架斗殴不在报销范围内。”窗口人员荣军回答。“在生活场所不慎发生意外受伤等无第三方责任意外伤害，从申报资料到费用打款共需要多少时间？”荣军回答，“经过保险公司实地查看、问询、取证和资料审核到打款，需要一个月，但我们在实际操作中30天内都已办理完毕。”刘云要求，要实行一次性告知，避免群众多次提交材料，要加快办事节奏，确保意外伤调查与基金支付无缝衔接。

窗口检查结束后，刘云组织召开三家合作保险公司驻点负责人座谈会，他强调，要加强对窗口工作人员的管理，定期开展业务培训和情绪辅导，组织考核评比；要严格按照协议履行协助职责，确保政策咨询、材料初审、数据推送等环节“同标同质”；要优化工作流程，发扬规范严谨、高效务实的工作作风，全面提升服务效能，让医保服务更有温度。（通讯员张叶）