“之前还担心外地看病要自己先垫付医药费,再回老家医保窗口报销,现在手机APP自助备案,看完病直接结算。”4月24日,从广州回来的梁婆婆夸赞异地医保直接结算政策的便民之处。
不久前,梁婆婆在广州突发急性胆囊炎,需紧急住院治疗。由于她购买的是仙桃市居民医保,女儿张琳一度担心医疗费用无法及时报销。在工作人员的指导下,张琳通过国家医保服务平台 APP,仅用几分钟就完成了异地就医自助备案。梁婆婆因此得以直接结算医疗费用。
这一变化,得益于市医保局持续深化“高效办成一件事”改革。该局聚焦报销跑腿、参保流程繁琐等群众急难愁盼问题,大力推动就医费用报销、城乡居民参保缴费等事项全程网办。目前,全市累计办结就医费用报销3558件、城乡居民参保缴费680件,相关业务已实现通过湖北政务网及“鄂汇办”APP“一网通办”。
为推动便民服务“提档升级”,市医保局整合门诊、住院、生育医疗费、异地备案、家庭共济及慢特病跨省结算等10项关联业务,申请人仅需上传一次票据,系统自动分拣推送至后台。工作人员在线审核后直接打印归档,报销款项直达个人账户,办结时限较改革前压缩30%,实现报销“一套材料、一次提交”。
在居民参保缴费方面,实现“一端受理、即时办结”。市医保局打通参保登记、暂停、终止及信息变更等环节,群众通过手机即可完成全流程操作,一季度线上办理量达589件。针对当前网办比例偏低、纸质归档耗时等问题,市医保局已明确专人负责系统运行评估与技术团队对接,同步开展窗口人员全流程业务轮训,力争年内将就医费用报销纸质材料流转环节再精简20%,真正实现“数据多跑路、群众零跑腿”。(记者 汪涵 通讯员 卓幸)
