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今年以来，我市围绕“全力保障医疗保障基金安全”目标，开展打击欺诈骗取医保基金专项整治行动。
据了解，专项整治行动以“三个全覆盖”为载体全面展开。在新闻媒体曝光3起典型案例，及时通报违规处理信息，营造出打击欺诈骗保高压态势，做到政策宣传全覆盖。同时在支付改革上实现全覆盖。明确医共体统筹支付模式，对医共体成员单位住院医保费用和居民门诊统筹费用，统一预算打包给牵头医院，结余留用，超支不补。对个体诊所居民医保门诊统筹实行总额控制管理，与85家个体诊所签订了总控医保服务协议，总额度为1267.87万元，对比2018年下降了42%，减少门诊统筹基金918万元。
今年以来，市医保局对全市986家定点医药机构开展“四查一对三吻合”现场检查，查处并约谈问题医疗机构199家，问题药店24家，对14家医疗机构的单病种、特殊病种等进行病历审核；暂停4家问题医疗机构医保业务和3家问题药店医保业务，取消2家问题药店医保定点资格。截至目前，共追回医保基金405.4万元，在检查整改上实现全覆盖。（记者 蔡玲）
今年以来，我市围绕“全力保障医疗保障基金安全”目标，开展打击欺诈骗取医保基金专项整治行动。
据了解，专项整治行动以“三个全覆盖”为载体全面展开。在新闻媒体曝光3起典型案例，及时通报违规处理信息，营造出打击欺诈骗保高压态势，做到政策宣传全覆盖。同时在支付改革上实现全覆盖。明确医共体统筹支付模式，对医共体成员单位住院医保费用和居民门诊统筹费用，统一预算打包给牵头医院，结余留用，超支不补。对个体诊所居民医保门诊统筹实行总额控制管理，与85家个体诊所签订了总控医保服务协议，总额度为1267.87万元，对比2018年下降了42%，减少门诊统筹基金918万元。
今年以来，市医保局对全市986家定点医药机构开展“四查一对三吻合”现场检查，查处并约谈问题医疗机构199家，问题药店24家，对14家医疗机构的单病种、特殊病种等进行病历审核；暂停4家问题医疗机构医保业务和3家问题药店医保业务，取消2家问题药店医保定点资格。截至目前，共追回医保基金405.4万元，在检查整改上实现全覆盖。（记者 蔡玲）
